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夜市中的台灣味小吃總令人無法抗拒,但有些食物讓糖尿病患又愛又恨。李氏聯合診所院長李洮俊指出,多年臨床經驗發現,肉羹、肉圓或加了肉燥的古早味意麵,一吃下肚,很容易讓糖尿病患者的血糖呈直線上升,相當驚人,必須靠施打預混型胰島素,幫助穩定病患的餐後血糖。

李洮俊院長指出,台灣味小吃是台灣特有,多屬於高油、高糖、高鹽食物,尤其南部飲食偏好添加白糖,容易讓糖尿病患的血糖飆高。和國外治療成果相比,由於國內飲食種類豐富,病患控制血糖的難度更高。此外,除了台灣味小吃是引發血糖變化的元凶,門診中曾出現一位處於青春期的女學生,在學校跟同學一起喝了珍珠奶茶,血糖立即飆升到4、500,只能趕緊施打胰島素控制。

▲台灣味小吃是台灣特有,多屬於高油、高糖、高鹽食物。(圖/資料照片)

李院長強調,糖尿病患的餐後血糖過高,是導致糖化血色素控制不穩的主因之一,控糖不穩可能增加心血管疾病等併發症的風險,除了應養成定期測量配對血糖的習慣,一旦發現餐後血糖長情趣蛋糕期超標,目前臨床上多採用「預混型胰島素」,效果相當良好。李洮俊指出,「預混型胰島素」混合了速效和中長效的胰島素,在用餐前10分鐘注射,不僅可以迅速幫助病患的餐後血糖不容易飆升,也讓病患在飲食上有比較自由的選擇。

「注射預混型胰島素之的患者,雖具較多飲食彈性,但控糖觀念要正確,血糖出了問題,須由飲食及運動習慣來調整;而非倒因為果,遷就藥物劑量、害怕低血糖而吃進更多食物。當中最關鍵的步驟就是自我血糖監測(Self-monitoring of blood sugar, SMBG)、量測配對血糖。」李院長建議。可以透過血糖機,分別測量餐前、餐後血糖值,也可用手機拍下各餐飲食變化,進一步釐清引發血糖升高的食物並盡量少吃。所謂配對血糖檢測,即鼓勵病患紀錄餐前及餐後血糖,再去檢視整體餐前、及整體餐後血糖狀況,也可評估餐前餐後血糖是否間距過大(大於60mg/dL),以作為飲食及運動習慣調整。若生活、飲食習慣穩定之病患,也可一周中選三天、每天選一餐,進行配對血糖檢測。研究指出,使用胰島素的患者若採自我血糖監測(SMBG),心血管疾病風險可降低48%。

李院長提醒,台灣味小吃除了重油、重鹹,醣類比例多,也因為缺少蔬菜,無法調節血糖。建議糖尿病患者,品嘗台灣味小吃時特別「加菜」,透過增加蔬菜中的纖維能和緩血糖變化。同時,最好先將盤中的油瀝掉,也是讓病患兼顧解饞與維持健康的小技巧。





又到了年後轉職潮,面試官除了從眾多履歷中找尋優秀人才,應徵者的「第一印象」更是能否被錄取的關鍵。當代牙醫數位全瓷美學中心沈志容副主任醫師表示,近來至門診詢問牙齒美容需求的患者明顯增多,然而過去只能等到牙齒裝上後才能知道牙齒是否滿意,像這樣的牙齒美容療程已不符合目前牙科潮流。現今牙科已能結合數位科技,提供客製化的「數位微笑設計」療程,可以讓患者在接受治療前就能「預見」自己治療後的樣貌,令許多患者趨之若鶩。

沈志容醫師指出,傳統牙齒美容修復,著重在牙齒的美觀及功能,依照民眾的需求,針對微笑時所露出的6到8顆牙齒進行前牙美觀區的修復。最重要的是,以往的前牙美觀修復,患者須於裝上牙齒後才能看到整體呈現的狀況,有不少牙醫師提到,很多時候可能因治療結果與患者的期待不符,進而發生醫療上的糾紛。

而「數位微笑設計」則可改善以往傳統牙齒治療的不足,因為「數位微笑設計」加入了患者與醫師一同討論牙齒的美觀設計的部分,讓醫師可以更容易達到患者需求及減少醫療糾紛。「數位微笑設計」門診流程為首先牙醫師評估患者口內狀況,拍攝患者的口內外詳細資料,再透過醫師專業,為患者擬定了前牙美觀的治療計畫。這包括了適合患者臉型的微笑曲線、牙齒形狀、顏色及牙齒與牙齦的和諧關係。接著會翻印出模擬蠟型,試戴在患者口內,再進行拍照、錄影,讓患者在治療前就能看到接近治療後的結果,以便與醫師一同討論及調整。

沈志容醫師進一步解釋前牙美學治療計畫,除了牙齒美白貼片及全瓷牙冠之外,若患者微笑時牙齦露出太多則需做牙齦美容手術;或是患者有牙齒凌亂、暴牙、戽斗等情形,建議需要介入矯正治療計畫。若後牙有多顆缺牙問題,則建議先植牙重建咬合高度等療程。但若僅輕微牙齒不整,或齒色不滿意,可運用全瓷美白貼片加以調整。倘若需要做根管治療(俗稱抽神經),則治療完成後牙齒建議做假牙冠保護牙齒。

使用全瓷美白貼片、全瓷牙冠時,患者需要注意的是後續的牙齒照護。陶瓷貼片是單顆單顆黏貼於牙面上,與真牙照護方式相同,需以牙線、刷牙等方式清潔,睡覺時醫師建議帶上「夜間磨牙保護套」,以避免不必要的問題發生。

沈志容醫師提醒,無論是做何種牙齒美容,都需要尋求專業牙醫師謹慎、完整的評估,並且應於每3至6個月定期回診diy 自慰保養、清潔,養成良好的口腔衛生清潔習慣,才能享有一口健康又美麗的牙齒。



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